Загрязнение воды различными веществами, включая фармацевтическими соединениями, является насущной проблемой. С целью минимизации количеств вредных соединений в окружающей среде и, в частности, в воде, в Европе действуют различные программы. Данная заметка составлена на основании статьи о широко используемом нестероидном противовоспалительном средстве диклофенак и о потенциальной возможности снизить его количество в воде за счёт информирования потребителей.
Диклофенак присутствует в канализационной воде, в озёрах, реках и прибрежных водах. Водопроводные хозяйства используют обработку канализационных вод с помощью озона или пероксида водорода с целью удаления из них диклофенака. Данный способ очистки является достаточно дорогостоящим. Поскольку концентрации диклофенака ниже 1 мкг/мл являются токсичными для различного рода организмов, то данный фармацевтический агент считается загрязняющим веществом (поллютантом), представляющим опасность для окружающей среды.
Если рассматривать пероральный способ применения, то в канализационнные воды диклофенак поступает с экскрементами, где 2/3 приходится на мочу и 1/3 на фекалии. Только 15% диклофенака в составе экскрементов будут присутствовать в неизменённом состоянии, остальная доля будет в связанном виде или в виде метаболитов.
Для диклофенака для наружного применения (например, гель вольтарен) процент абсорбции через кожные покровы составляет примерно 10%. Таким образом, основная масса нанесённного лекарства остаётся на кожных покровах, не впитываясь. Диклофенак попадает в канализационные воды при мытье кожи или стирке одежды, предварительно контактировавшей с лекарством. Bielfeldt и соавторы (2021) провели исследование смывов с рук после нанесения диклофенака, где контрольная группа (смыв с рук) сравнивалась с группой, в которой участники теста протирали руки бумажной салфеткой перед тем, как их помыть.
Исследование показало, что количество диклофенака в смывах с рук участников, которые вытирали руки бумажной салфектой перед мытьём рук, было на 60% меньше, чем в контрольной группе. Присутствие фармацевтических соединений в воде вызывает большую озабоченность в сравнении с их наличием в твёрдых отходах. Возможный переход фармацевтических веществ из твёрдых отходов в воды окружающей среды считается менее критичным, чем их присутствие в канализационных водах.
Таким образом, одним из простых способов частично уменьшить воздействие наружно употребляемых лекарственных средств на окружающую среду может стать предварительное протирание рук салфеткой перед их мытьём. Авторы также указывают, что при протирании рук салфетку следует складывать таким образом, чтобы лекарство было на внутренней стороне, а не снаружи “комочка”, который впоследствии будет выброшен в мусор.
Bielfeldt S, Urquhart D, Brandt M, Hennighausen N, Bazzanella R. Reduction of residual topical diclofenac in waste water by a wiping procedure before hand washing. Chemosphere. 2022 Apr;292:133350. doi: 10.1016/j.chemosphere.2021.133350. Epub 2021 Dec 18. PMID: 34933024.