Препараты линии Никоретте применяются в качестве никотинзаместительной терапии при желании отказа от курения. Препараты выпускаются в виде нескольких лекарственных форм с различными концентрациями никотина. Ассортимент представлен пластырями, спреями, жевательными резинками, таблетками для рассасывания, ингаляторами и сублингвальными препаратами.
Необходимая концентрация никотина в данных перепаратах в начале лечения подбирается с учётом двух факторов:
Количеством выкуриваемых сигарет в день: менее или более 20.
Возникновением тяги к курению в первые полчаса после утреннего пробуждения.
2 мг: при выкуривании менее 20 сигарет в день.
4 мг: при выкуривании более 20 сигарет в день или при возникновению тяги к курению в первые полчаса после утреннего пробуждения.
В начале лечения принимать по 8-12 таблеток для рассасывания в день при возникновении тяги к курению. Такой режим дозирования можно поддерживать до 6 недель, далее постепенно снижая количество принимаемых таблеток. Лечение следует прекратить когда количество употребляемых таблеток для рассасывания снизится до 1-2 в день. По окончании лечения иногда может возникать тяга закурить – в таком случае можно снова принять таблетку для рассасывания.
Принимать при возникновении тяги к курению, не более 15 таблеток в день. Не жевать и не глотать. Медленно рассасывать во рту до полного растворения, перемещая с одной стороны ротовой полости на другую. Не следует одновременно есть или пить.
В случае наличия потребности принимать таблетки для рассасывания после 9 месяцев лечения необходимо проконсультироваться с врачом.
2 мг: при выкуривании менее 20 сигарет в день.
4 мг: при выкуривании более 20 сигарет в день или при неэффективности терапии с помощью жевательных резинок, содержащих 2 мг никотина.
Жевательную резинку необходимо жевать медленно до появления интенсивного вкуса. Далее следует прекратить жевать и начать удерживать резинку между щекой и десной до исчезновения вкуса. Повторять в течение 30 минут.
Высвобождение никотина происходит медленно, поэтому не следует ожидать немедленного эффекта как при обычном курении.
В начале лечения можно жевать по одной резинке каждые 1-2 часа.
Жевать не более 24 жевательных резинок в день.
В среднем на лечение потребуется 3 месяца с применением около 8-12 резинок в день, с последующим уменьшением доз никотина. Лечение следует прекратить когда количество употребляемых жевательных резинок снизится до 1-2 в день. Регулярное использование продолжительностью более 1 года не рекомендуется.
Жевательные резинки без ароматизатора (neutral smak) имеют твёрдую консистенцию, остальные резинки с добавленными ароматизаторами (pepparmint, fruktmint, mentolmint) имеют мягкую консистенцию.
При применении трансдермальных пластырей происходит постепенное высвобождение никотина в течение активных дневных часов. Наносится на 16 часов в день на чистую, сухую кожу без волосяного покрова. Пластырь следует приклеить сразу же после пробуждения. Не применять на том же самом месте два дня подряд. На ночь пластырь следует снимать.
Не рекомендуется лечение продолжительностью более 6 месяцев.
Возможно использование в комбинации с:
*таблетками для рассасывания/сублингвальными таблетками/жевательными резинками 2 мг
*спреем для ротовой полости 1 мг
*ингалятором Никоретте 10 мг
Режим дозирования при монотерапии с помощью пластырей при выкуривании более 20 сигарет в день с постепенным снижением концентрации высвобождаемого пластырем никотина:
| Концентрация никотина | Продолжительность лечения |
| 25 мг/ 16 часов | С 1 по 8 неделю |
| 15 мг/ 16 часов | С 9 по 10 неделю |
| 10 мг/ 16 часов | С 11 по 12 неделю |
| Концентрация никотина | Продолжительность лечения |
| 15 мг/ 16 часов | С 1 по 8 неделю |
| 10 мг/ 16 часов | С 9 по 12 неделю |
Один флакон спрея может заменить до 150 сигарет (при использовании одной дозы (пшика) при возникновении тяги к курению).
До 4 доз (пшиков) в час. Не использовать более двух доз подряд при возникшей тяге закурить. Например, при выкуривании 15 сигарет в день следует принимать 1-2 дозы минимум 15 раз в день.
Не более 64 доз в сутки (4 дозы в час в течение активных 16 часов).
- С 1 по 6 неделю лечения: принять 1 или 2 дозы спрея (пшика) в обычное время выкуривания сигареты или при возникновении тяги закурить. Если через несколько минут после одной дозы тяга не пропала, то можно принять ещё одну дозу. Если требуются 2 дозы для удовлетворения тяги закурить, то следует продолжать лечение с использованием 2 доз при каждой необходимости закурить.
- С 7 по 9 неделю: следует снижать количество доз в день. К концу 9 недели количество применяемых доз должно быть в два раза меньше, чем на первом этапе с 1 по 6 неделю лечения.
- С 10 по 12 неделю: следует уменьшать количество используемых доз, чтобы на 12 неделе лечения количество доз в день было не более 4. Можно прекратить использование спрея, когда количество применяемых доз в день не превышает 2-4.
Следует избегать попадания спрея на губы. Необходимо подождать несколько секунд прежде, чем глотать. Если в течение пары минут после одной дозы тяга закурить не исчезла, то можно принять ещё одну дозу спрея. Не дышать во время применения спрея, чтобы избежать его попадание в горло. Не есть и не пить во время приёма.
Медленно рассасывать под языком (около 30 минут), не жевать и не глотать.
В начале лечения можно принимать по таблетке каждые 1-2 часа. Обычно достаточно 8 – 12 таблеток в день (не более 30 в день) в течение 2-3 месяцев с последующим постепенным уменьшением ежедневно употребляемого количества таблеток.
Рекомендуемая продолжительность лечения – 6 месяцев.
При выкуривании менее 20 сигарет в день – принимать по 1 таблетке 2 мг в случае возникновения тяги к курению; при выкуривании более 20 сигарет в день или при отсутсвии эффекта с помощью таблеток по 2 мг- принимать по 2 таблетки (2 таблетки х 2 мг=4 мг) при возникновении тяги к курению.
Не содержат сахара.
Лечение следует прекратить, когда число принимаемых таблеток в день сократится до 1-2.
Ингалятор Никоретте, представляющий собой никотиновый картридж и мундштук для установки картриджа, используется как сигарета. Количество никотина, высвобождаемого картриджем при одном “пыхе”, значительно меньше такового при обычном курении, в связи с чем ингалятор следует использовать более интенсивно, чем обычную сигарету. Один сигаретный “пых” эквивалентен 8-10 “пыхам” с помощью ингалятора. Время курения с помощью ингалятора составляет в среднем около 10-20 минут. Подбор дозы индивидуален. Один никотиновый картридж заменяет 3-4 сигареты. Для получения наилучшего результата следует “выкуривать” 6-12 картриджей в день. Не следует применять более 12 картриджей в день. Использование менее 6 картриджей в день может приводить к неполному контролю над тягой к курению.
Открытый картридж следует использовать в течение 48 часов. Количество высвобождаемого картриджем никотина зависит от температуры окружающей среды. В холодную погоду увеличивается время “выкуривания” картриджа для достижения необходимого эффекта.
Минимальная продолжительность лечения – 3 месяца. Затем следует постепенно снижать количество используемых картриджей. Лечение следует прекратить, когда количество “выкуриваемых” картриджей не превышает 1 в день. Лечение продолжительностью более 12 месяцев не рекомендуется.
Пластырь Никоретте может использоваться в комбинации с препаратами линии Никоретте при сильной никотиновой зависимости или при отсутствии эффекта при использовании монотерапии.
Пластырь 25 мг/16 часов наносится утром и снимается через 16 часов вечером. При возникновении тяги к курению можно дополнительно использовать:
- жевательную резинку Никоретте 2 мг: обычно 5-6 жевательных резинок в день, не более 24 штук в день.
- таблетки для рассасывания Никоретте 2 мг: 5-6 в день, максимум 15 в день.
- сублингвальные таблетки Никоретте 2 мг: 5-6 в день, максимум 24 в день.
- ингалятор Никоретте: 4-5 картриджей в день, максимум 12 картриджей в день.
- спрей Никоретте: обычно около 13 “пшиков”/доз в день, максимум 32 дозы в день.
Обычно лечение с помощью комбинированной терапии продолжается в течение 8 недель, по окончании которых курящий должен полностью прекратить курить. Далее слеует постепенно снижать количество используемых никотинзаместительных средств. Существуют 2 схемы для отвыкания от никотинзаместительных средств по окончании 8 недельной терапии:
- следующие 2 недели (неделя 9-10) использовать пластырь 15 мг/16 часов + ещё 2 недели (неделя 11-12) пластырь 10 мг/16 часов с использованием жевательных резинок, таблеток для рассасывания и т.п. при возникновении тяги к курению, как и в случае с пластырем 25 мг/16 часов. С 13-й недели до 12 месяцев необходимо прекратить использование пластыря и постепенно снижать количество средств, используемых в комбинации.
- прекратить использование пластырей по окончании 8 недели и вплоть до 12 месяцев постепенно снижать количество средств, используемых в комбинации.
Источник: FASS.SE